logo bloedsuiker
    Uitgave 03 - 2001, jaargang 16
Voeding

Bent u te zwaar? Afvallen is niet gemakkelijk, maar absoluut de moeite waard. U doet er uw gezondheid in ieder geval een groot plezier mee.


Steeds meer mensen zijn te dik en dat is eigenlijk niet verwonderlijk. Zwaar werk hoeven we nauwelijks meer te verrichten, voor een kleine afstand pakken we de auto en we hebben vrijwel onbeperkt toegang tot calorierijke maaltijden en snacks. Volgens het Centraal Bureau voor de Statistiek was in 1981 het percentage volwassenen met overgewicht 22 procent. Volgens de laatste cijfers is dit inmiddels 34,4 procent. Ruim één op de drie Nederlanders is dus te zwaar. Ook bij kinderen komt overgewicht steeds vaker voor. Ruim dertien procent van de jeugd is te dik. Dat is verontrustend, want dikke kinderen worden in het gros van de gevallen ook dikke volwassenen. Onderzoekers spreken dan ook van een epidemie van vetzucht. Zij luiden, samen met medici, inmiddels de noodklok. Want overgewicht is niet gezond.





Zwembandjes
Overgewicht heeft medische gevolgen. Daarbij geldt dat het figuur en de verdeling van het lichaamsvet een goede voorspeller is van problemen. Mensen met een appelvormig figuur, dus met “zwembandjes” rond hun middel, lopen meer risico op gezondheidsproblemen dan mensen met een peervormig figuur, dus met vet rond de heupen. De gezondheidsproblemen zijn verhoogde bloeddruk, hart- en vaatziekten, gewrichtsproblemen en type 2 diabetes. Hoe overgewicht precies tot diabetes kan leiden, is nog niet helemaal bekend. Men vermoedt dat de lichaamscellen ongevoelig voor insuline worden. Maar bij het ontstaan van diabetes speelt ook aanleg een rol. Men ontdekt nu bijvoorbeeld dat Chinezen en Hindoestanen vaker
diabetes krijgen, ook bij relatief gering overgewicht.
Heeft u overgewicht en type 2 diabetes? Dan is afvallen een heel mooi streven. Want afvallen heeft direct een gunstig effect op de insulinegevoeligheid en de bloedglucosewaarden. Wie afvalt, zal al heel snel minder medicatie nodig hebben. Sterker nog, als type 2 diabetes in een vroeg stadium wordt geconstateerd, kan gewichtsverlies u volledig van de medicatie afhelpen, dat wil zeggen tot normale bloedglucosewaarden leiden. Ook voor mensen met type 1 diabetes is afvallen zeer gunstig. Want afvallen heeft ook een gunstig effect op de bloeddruk en op het
cholesterolgehalte van het bloed



Gewoon even lijnen?
Het lijkt dus heel simpel, gewoon een kwestie van ?even aan de lijn doen?. Maar helaas, afvallen is niet eenvoudig. Overgewicht ontstaat vaak door een verkeerde balans tussen eten en bewegen. Simpel gezegd: als u teveel calorieën eet en aan de andere kant te weinig calorieŽn verbruikt door beweging. Afvallen kan alleen succesvol zijn als u deze beide factoren aanpakt. U moet dus én minder gaan eten én meer gaan bewegen. Dat betekent dat u uw leefstijl moet aanpassen. Dat is niet makkelijk, want ingesleten gewoontes zijn hardnekkig. Wie al jaren gewend is om 's avonds tv te kijken, zal niet zomaar elke avond een wandeling gaan maken. En wie graag snoept, zal een koekje bij de koffie erg missen. Bij de meeste mensen is een dieet op de korte termijn wel succesvol. Alleen sluipen de kilo's er op de lange termijn weer aan. Pas als u echt uw leefstijl heeft aangepast, zullen de verloren kilo's ook wegblijven. In de strijd tegen de kilo's speelt diabetes een nare rol. Mensen met type 1 diabetes moeten een balans zoeken tussen minder eten en de optimale insulinedosering. Ook voor mensen met type 2 diabetes blijkt het moeilijk om af te vallen. Er is een theorie dat de mensen met type 2 diabetes van nature een heel efficiŽnte energievoorziening hebben. Hun lichaam kan zuinig omgaan met energie en dat is voor wie wil afvallen natuurlijk niet gunstig. Wat ook een probleem kan zijn bij afvallen en type 2 diabetes, is dat de medicatie soms niet tijdig wordt verminderd. Het gevolg is dat men last krijgt van lage bloedsuikers en hypo's met de daarbijbehorende hongergevoelens en (soms) eetbuien. Dat is natuurlijk funest voor het lijnen.


Hoe lukt het wel?
Afvallen is dus moeilijk. Maar hoe kunt u het dan het beste aanpakken? Om te beginnen doet u er goed aan uw wens om af te slanken met uw arts te bespreken. Hij of zij kan u dan vaker controleren, tijdig de medicatie aanpassen en u doorverwijzen naar een diëtist. Ten tweede moet u bij afslanken vooral denken aan de lange termijn. Een heel strenge dieetkuur kunt u slechts een korte periode volhouden. Beter kunt u het lijnen rustig aanpakken. Beperk de hoeveelheid calorieën in lichte mate. Een goede vuistregel is dat u ongeveer vijfhonderd kilocalorieŽn per dag moet ďbesparenĒ om elke week een pond af te vallen. Afvallen gaat dan misschien langzaam, maar wel gestaag. Daarnaast geldt het advies dat u dagelijks minstens een half uur aan matig intensieve beweging moet doen. Matig intensief betekent dat uw hart sneller gaat kloppen, maar dat u nog niet buiten adem raakt. Denk bijvoorbeeld aan een stevige wandeling, een potje tennis, maar ook tuinieren of het huis stofzuigen. Wist u dat wij in Nederland in verhouding minder last hebben van overgewicht dan de Amerikanen? Dat komt waarschijnlijk mede door het feit dat in Nederland nog een fietscultuur bestaat! Pak dus vaker de fiets en laat de auto staan.


Extra steuntje in de rug
Inmiddels zijn er op de markt tal van middelen die het lijnen eenvoudiger kunnen maken. Zo zijn er bijvoorbeeld maaltijdvervangers, waarbij u de maaltijden vervangt door shakes of repen. Bekende voorbeelden zijn Modifast, Profiel en Weight Care. Deze dieetkuren bevatten maar heel weinig calorieën, maar wel alle vitamines en mineralen die u nodig heeft. Het is een goede manier om snel gewicht te verliezen. Het grote nadeel van maaltijdvervangers is echter dat u geen nieuwe eet- en leefgewoonten aanleert. Na zo'n kuur zult u dus toch nog nieuwe gewoontes aan moeten leren, als u tenminste niet wilt dat de verloren kilo's er weer snel bijkomen. Maaltijdvervangers zijn wel geschikt als start van een dieet, als u een fors aantal kilo's wilt kwijtraken. Dan zijn er nog medicijnen. Vrij bekend is Orlistat, bekend onder de merknaam Xenicalģ. Dit medicijn remt de vetopname in de darm. Een deel van het vet dat u gegeten heeft, verlaat ongebruikt de darmen met de ontlasting en dat scheelt in de calorieën. Maar het is zeker niet zo dat u dus maar gewoon raak kunt eten! Bij het eten van teveel vet krijgt u geheid last van darmproblemen en diarree. Bij het gebruik van Orlistat hoort daarom wel een vetbeperkt dieet. Vrij nieuw is Reductilģ, een medicijn dat zorgt voor een sneller gevoel van verzadiging. Bij dit middel, dat net als Xenicalģ (nog) niet wordt vergoed door het ziekenfonds, belooft men een blijvend gewichtsverlies van vijf tot tien procent. Tenminste, als men ook nog een dieet- en beweegprogramma volgt! Voor al deze middelen geldt dat ze een goede steun in de rug kunnen zijn als het afvallen u niet gemakkelijk afgaat. Maar raadpleeg voor gebruik wel altijd uw arts.



facebook google plus